الاثار الجانبية بعد التلقيح
هي حدث طبي يحدث للطفل بعد التلقيح ويعتقد انه نتج عن التلقيح خلال فترة اربعة اسابيع من التلقيح
انواع الآثار الجانبية :
1. حسب الشدة :
أ. خفيف
ب. شديد
2. حسب نسبة الحدوث
أ. مألوف
ب. غير مألوف
3. حسب الموضع
أ. موضعي
ب. عام
اسباب الآثار الجانبية
1. خطأ برامجي
2. تفاعل اللقاح
3. تفاعل ناتج عن زرق الابر
4. مصادفة
5. اسباب غير معروفة
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية
1. البحث عن الحالات
2. تسجيل الحالات
3. التدقيق والاستقصاء
4. اتخاذ اجراءات فعالة لمعالجة الآثار وتطويق الآثار السلبية
الآثار الجانبية التي تحدث بعد لقاح السعال الديكي
(وهي آثار مثبتة ومعروفة علمياً وبنسب عالمية معروفة لدى العاملين في مجال التلقيحات والباحثين )
1. الاختلاجات العصبية (الشمرة)
(تحدث خلال 48 ساعة من زرق اللقاح ونسبة حدوثها حالة واحدة لكل (1750) جرعة وتحدث غالباً بعد الجرعة الثالثة والرابعة من سلسلة التلقيح) .
2. نوبة اغماء (حالة مشابهة للصدمة العصبية او الصدمة الوعائية )
(وتحدث بعد عملية التلقيح مباشرة ونسبة حدوثها حالة لكل (1750) جرعة).
3. حمى عالية (40.5) ْ م
(وتحدث خلال 48 ساعة من زرق اللقاح ونسبة حدوثها 0.3% من مستلمي اللقاح) .
4. نوبة بكاء طويلة لمدة 3 ساعات أو أكثر
(وتحدث خلال 48 ساعة من زرق اللقاح ونسبة حدوثها حالة لكل 100 جرعة وعملية التفريق بين نوبة البكاء الناتجة عن ألم زرق اللقاح وصفات نوبة البكاء الطويلة قد تكون صعبة في بعض الاحيان) .
5. الآثار الموضعية
(احمرار ، تصلب ، ألم ، وتحسس بالألم في موضع التلقيح وتحدث بعد ساعات من زرق اللقاح او تشفى تلقائياً وبدون أي عواقب اخرى) .
6. تجمع صديدي في موضع التلقيح يحدث بنسبة (6-10) حالات لكل مليون جرعة .
7. التفاعلات التحسسية
(تحدث بنسبة حالتين لكل 100 الف جرعة
أ. الصدمة العصبية الشديدة وينتج عنها وفاة الطفل الملقح شديدة الندرة في الحدوث .
ب. الطفح الجلدي الرهابي المؤقت ويحدث بعد دقائق من عملية زرق اللقاح .
8. مرض عصبي حاد وشديد او تلف الدماغ الدائم
(ان العوق العصبي الدائم (تلف الدماغ) او حتى الوفاة تعتبر أثر جانبي شديد نادر الحدوث .
موانع التلقيح بلقاح السعال الديكي
1. الصدمة العصبية او الوعائية التي تحدث مباشرة بعد عملية التلقيح
2. اعتلال الدماغ خلال سبعة ايام من عملية التلقيح وتعريفه :
( حالة اعتلال او اضطراب في الجهاز العصبي المركزي حاد وشديد خلال سبعة ايام من عملية التلقيح ولا يمكن تفسيره لاسباب اخرى غير التلقيح واعراضه عبارة عن تغيير رئيسي بالوعي مع اختلاجات صر عملية موضعية او عامة وتستمر لمدة ساعات وبدون انتهاء او شفاء الاعراض خلال 24 ساعة .
الحالات التي تعتبر من المحاذير
1. الاختلاجات العصبية مع حرارة او بدونها خلال ايام من التلقيح .
2. نوبة بكاء بصراخ شديد ومستمر لمدة ثلاثة ساعات او اكثر وخلال 48 ساعة من التلقيح .
3. الصدمة العصبية خلال 48 ساعة
4. حمى 40.5 ْم او اكثر ولايمكن تفسيرها بسبب اخر عدا التلقيح وخلال 48 ساعة من عملية زرق اللقاح .
5. طفل مع اضرار او اضطرابات عصبية
( المصدر العلمي الكتــاب الاحمـر لسنة 1997 الصفحـة 401 لغاية 404 )