الزائر الصحي
اهلا بك اخي الزائر في منتداك لاضافة رد والتفاعل معنا سجل في المنتدى ونشط حسابك عن طريق بريدك الالكتروني او انتظر لحين قبول تسجيلك عن طرق الادارة

الزائر الصحي

منتدى خاص بتطوير مهارات الزائر الصحي
 
الرئيسيةالرئيسية  اليوميةاليومية  س .و .جس .و .ج  بحـثبحـث  الأعضاءالأعضاء  المجموعاتالمجموعات  التسجيلالتسجيل  دخولدخول  
السلام عليكم اخوان نرجوا زيارة الموضوع التالي لمعرفة كيفية المشاركة في المنتدى اضغط-هنا

شاطر | 
 

 الاسهال وطرق الوقاية منه

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
المشرف العام
webmaster
webmaster
avatar

عدد المساهمات : 86
عدد النقاط : 117
تاريخ التسجيل : 18/04/2010
العمر : 45

مُساهمةموضوع: الاسهال وطرق الوقاية منه   الخميس سبتمبر 20, 2012 5:32 pm

الاسهال

الاسهال : هو خروج البراز بهيئة سائلة وبصورة متكررة تزيد على ثلاث مرات او اربع مرات يوميا ويعتبر قوام البراز هو العامل الاكثر اهمية من التكرار .

اسباب الاسهال :

*- فيروسات .

*- بكتريا .

*- طفيليات


اخطار ومضاعفات الاسهال :

*- بينت الدراسات في مختلف انحاء العالم وخاصة في دول العالم الثالث ان السبب الرئيسي لوفيات الاطفال دون الخامسة من العمر هو الاسهال والأمراض التنفسية الحادة ( ذات الرئة ) ،لذا وضعت منظمة الصحة العالمية برنامجي السيطرة على الاسهال والأمراض التنفسية الحادة مما ادى الى خفض نسبة الوفيات بين الاطفال الى درجة كبيرة .

*- الجفاف : ويحدث نتيجة فقدان السوائل والأملاح من الجسم الناتج عن الاسهال والقيء ويحدث الجفاف في حال عدم تعويض السوائل والأملاح المفقودة بصورة صحيحة .

*- سوء التغذية : ويحدث نتيجة فقدان الطفل لشهيته ,كما ان بعض الامهات ولاعتقاد خاطىء يمنعن الطعام عن الطفل اثناء اصابته بالإسهال ,اضافة الى تكرار واستمرار الاسهال .

تقييم وتصنيف ومعالجة الاسهال

*- الاطفال من عمر شهرين لاقل من5سنوات

اولا: طبقا لدرجة الجفاف لجميع حالات الاسهال:





التقييم


التصنيف


الاجراءات
وجود علامتين على الاقل من العلامات الاربعة

1. الطفل خامل او فاقد الوعي .

2. عينان غائرتان .

3. غير قادر على الشرب او يشرب بضعف

4. تعود ثنية الجلد الى مكانها ببطء شديد .
جفاف شديد
احالة فورية خطة (ج)
يلزم لهذا التصنيف وجود علامتين على الاقل

1. الطفل قلق او متهيج .

2. عينان غائرتان .

3. يشرب بلهفة او عطشان .

4. تعود ثنية الجلد الى مكانها ببطء .
بعض الجفاف
خطة (ب)
لاتوجد علامات كافية لتصنيف جفاف شديد او بعض الجفاف .
لايوجد جفاف
خطة (ا)

ثانيا: اذا كانت مدة الاسهال 14يوم او اكثر



أسهال لمدة 14 يوم أو أكثر+جفاف شديد أو بعض الجفاف
أسهال مستمر شديد
أحالة فورية
أسهال مستمر لمدة 14 يوم أو أكثر ولا يوجد جفاف
أسهال مستمر
نصيحة غذائية+عرض على طبيب
ثالثاً :أذا كان يوجد دم بالبراز



دم بالبراز مع حرارة38.5 م5 أو أعلى والطفل مع تعب شديد (Toxic )
احتمال ألتهاب بكتيري(Shigilla)
أحالة
دم بالبراز
زحار أميبي
يعرض على طبيب
*- الاطفال من عمر اقل من شهرين

اولا:طبقا لدرجة الجفاف لجميع حالات الاسهال




التقييم


التصنيف


الاجراءات
وجود علامتين على الاقل من العلامات الثلاث التالية

1. الطفل خامل او فاقد الوعي .

2. عينان غائرتان .

3. تعود ثنية الجلد الى مكانها ببطء شديد.



جفاف شديد


احالة فورية خطة (ج)
وجود علامتين على الاقل من العلامات الثلاث

1. الطفل قلق او متهيج .

2. عينان غائرتان .

3. تعود ثنية الجلد الى مكانها ببطء .


بعض الجفاف


خطة (ب)
لاتوجد علامات كافية لتصنيف جفاف شديد او بعض الجفاف .


لايوجد جفاف


خطة(ا)
ثانيا : طبقا لوجود دم بالبراز




دم بالبراز


دم بالبراز


احالة فورية
ثالثا : طبقا لمدة الاسهال




اسهال لمدة 14يوما او اكثر


اسهال مستمر شديد


احالة فورية

خطة المعالجة (ا ) لمعالجة الاسهال في المنزل

*- اشرح للام القواعد الثلاث لمعالجة الاسهال في المنزل :

1- اعطي طفلك كمية من السوائل اكثر من المعتاد لتقيه من التجفاف :

*- استخدمي السوائل المنزلية مثل شوربة ماء الرز وشراب اللبن والماء وثريد الحبوب ومحلول تعويض سوائل الجسم .

*- قدمي لطفلك من هذه السوائل بقدر مايستطيع ان يقبل .

*- استمري في اعطاء هذه المحاليل حتى يتوقف الاسهال .

2- اعطي لطفلك كمية كبيرة من الطعام لتقيه من سوء التغذية

*- استمري بالرضاعة الطبيعية بصورة متكررة .

*- اذا كان لايرضع عن طريق الثدي يعطى الحليب المعتاد .

*- اذا كان عمر الطفل 6اشهر او اكثر او كان يتناول طعاما صلبا من قبل :

1. يعطى الحبوب او أي طعام نشوي يتم خلطه ان امكن بالبقول او الخضر او اللحم او السمك .

2. اضيفي ملعقة صغيرة او اثنتين من زيت نباتي لكل وجبة .

3. قدمي له عصير الفواكه الطازج او موزا مهروسا لامداده بالبوتاسيوم .

4. قدمي له اطعمة حديثة الاعداد يتم طهوها وهرسها جيدا .

5. قدمي له نفس الطعام بعد توقف الاسهال مع وجبة اضافية يوميا لمدة اسبوعين

*- اذهبي بطفلك الى العامل الصحي اذا لم يتحسن خلال3ايام او أي من الاحوال التالية :

1- كثرة مرات التبرز السائل

2- القيء المتكرر

3- العطش الملحوظ

4- قلة تناول الطعام او الماء

5- الحمى

6- وجود دم في البراز


إذا كان الطفل سيعطى محلول تعويض السوائل بالفم في البيت ,أوضح للام :

1- يشرح يشرح للام انه يجب تحضير واستعمال محلول الارواء طازجا خلال(24ساعة) والتخلص من بقية المحلول بعد ذلك .

2- للام كيفية إعطاء المحلول للأطفال الصغار بواقع ملعقة صغيرة 1-2دقيقة ,والأكبر سنا يمكن إعطاؤه رشفات صغيرة متكررة من المحلول .

3- يشرح للام الكمية التي تعطى للطفل بعد كل مرة إسهال وكما يلي :

4- الطفل من سنتين أو أكثر من 100-200ملليتر .

5- الطفل اقل من سنتين من 50 -100ملليتر .

6- يشرح للام إن الإسهال مرض ذاتي الشفاء سرعان ما يتوقف وان محلول معالجة الجفاف لن يوقف الإسهال ولكنه يعوض السوائل والأملاح التي يفقدها الطفل ويقيه الجفاف .

7- يوضح للام انه إذا تقيا الطفل إثناء إعطاء المحلول فعليها إن تتوقف عن إعطائه لمدة 10دقائق ثم تعطي المحلول بطريقة أبطا (ملعقة صغيرة كل2-3دقيقة) .

8- مواصلة إعطاء المزيد من السوائل حتى يتوقف الإسهال .

خطة المعالجة (ب) لمعالجة التجفاف :

1- يمكن حساب كمية المحلول التي يحتاجها الطفل وفق المعادلة :- (وزن المريض بالكغم ×75) ملليتر.

2- لانستخدم عمر المريض إلا إذا كنا لا نعرف وزنه .

3- إذا احتاج الطفل كمية اكبر من المحلول فأعطه المزيد .

4- إذا أصبح الجفنان منتفخين فيجب التوقف عن اعطاء المحلول وتقديم الماء الخالص أو حليب الثدي .

5- شجع الأم على مواصلة إرضاع الطفل من الثدي .

6- للأطفال أقل من6شهور الذين لا يرضعون من الثدي أعطهم 100-200مل من الماء الخالص .


خطة المعالجة (ج) لمعالجة التجفاف الشديد على وجه السرعة :

1- أبدا فورا في إعطاء السوائل بالوريد .

2- أذا كان المريض يستطيع الشرب أعطه المحلول بالفم لحين تركيب أدوات الحقن .

3- أعط 100مل/كغم من محلول رنكرلاكتيت مقسمة على النحو التالي :




العمر


أبدا بإعطاء 30مل/كغم


ثم اعط 70 مل/كغم


الرضيع اقل من12شهر


ساعة واحدة


5 ساعات


الأكبر سنا


30 دقيقة


2،5ساعة

4- كرر ذلك مرة واحدة إذا كان النبض لا يزال ضعيفا جدا أو غير محسوس.

5- اعد فحص حالة الطفل كل ساعة أو ساعتين وإذا لم يتحسن التجفاف فارفع سرعة التسريب الوريدي.

6- أعط محلول تعويض السوائل بالفم بمجرد إن يستطيع المريض الشرب .

7- بعد 6ساعات للرضع أو 3ساعات للمرضى الأكبر سنا قيم حالة المريض باستخدام لوحة تقييم الحالات واختر الخطة الملائمة .

8- إذا كنت مدربا على استخدام الأنبوبة الانفية ،أبدا تعويض السوائل عن طريق الأنبوبة 20مل/كغم /ساعة لمدة 6ساعات واعد فحص المريض كل 1-2ساعة .


ملاحظة :إذا كان الطفل أكثر من عامين وكانت الكوليرا موجودة في منطقتك فأعط المريض مضادا حيويا فمويا ملائما متى كان منتبها.


الوقاية من الاسهال

1- ان اهم العوامل التي تساعد على الوقاية من الاسهال هي :

2- اعتماد الرضاعة الطبيعية خلال الشهور الستة الاولى من حياة الوليد تساعد على الوقاية من العدوى بما فيها الاسهال .

3- اغذية الفطام ويجب البدء باعطائها في سن 6 اشهر على ان تكون غنية بالطاقة ويمكن اضافة 5-10 مل من الزيت الى شوربة الطفل ،كما يجب اضافة البقول والخضار الورقية ،ويجب ان يكون الطعام المطبوخ طازجا ومهروس جيدا .

4- غسل الاطعمة غير المطبوخة بماء نظيف قبل الاكل وغسل الاواني المستخدمة في تحضير الطعام بماء نظيف .

5- ماء الشرب يجب ان يكون نظيفا ومغلي او معقم ويجب حفظه في وعاء نظيف ومغطى .

6- عدم غسل الجسم او الملابس او الاوعية في المياه المكشوفة أو غير النظيفة .

7- عدم التبول او التبرز في مصادر المياه .

8- غسل اليدين قبل تحضير الطعام وبعد استخدام المرافق الصحية او بعد تنظيف الاطفال عند التبرز يساعد على الوقاية وعدم انتشار امراض الاسهال .

9- استعمال المرافق الصحية للتخلص من البراز .

10-التلقيح ضد الحصبة يقلل من الاصابة بنوبات الاسهال وتخفيف شدتها بعد الاصابة بالحصبة .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
الاسهال وطرق الوقاية منه
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الزائر الصحي :: البحوث والتقارير الطبية-
انتقل الى: